مشاوره پیش از عمل
مشاوره قلب پیش از جراحیهای غیرقلبی
هدف مشاوره پیش از عمل، صدور یک برگه کلی «مجوز» نیست؛ بلکه شناسایی خطرهای قابلاصلاح، انتخاب آزمون فقط در صورت اثر بر تصمیم و طراحی برنامه دارویی و پایش پیرامون جراحی است.
نوع و فوریت جراحی در کنار وضعیت قلبی بررسی میشود.
ظرفیت عملکردی و علائم جدید از عوامل اصلی تصمیم هستند.
همه بیماران به تست ورزش یا تصویربرداری نیاز ندارند.
چه کسانی به ارزیابی دقیقتر نیاز دارند؟
بیماری قلبی شناختهشده، علائم جدید، ظرفیت عملکردی پایین، جراحی پرخطر و سابقه سکته قلبی یا نارسایی قلب توجه بیشتری میطلبند. شرایط ناپایدار ممکن است برنامه جراحی انتخابی را تغییر دهد.
سن بهتنهایی تعیینکننده نیست. شکنندگی، بیماری کلیه، کمخونی، خطر ترومبوز و توان بازگشت به فعالیت نیز در برنامه پیرامون عمل مهماند.
آیا قبل از عمل آزمایش قلب لازم است؟
آزمون زمانی منطقی است که نتیجه آن بتواند زمان، نوع یا مراقبت جراحی را تغییر دهد. نوار قلب، اکو یا آزمون ایسکمی نباید صرفاً به دلیل نزدیکشدن تاریخ عمل و بدون سؤال بالینی انجام شوند.
نوع آزمون به علائم، ظرفیت عملکردی، خطر جراحی و سابقه بیماری بستگی دارد. تصمیم مشترک میان بیمار، جراح، متخصص بیهوشی و متخصص قلب در موارد پیچیده اهمیت دارد.
داروها چگونه مدیریت میشوند؟
بتابلوکر، داروهای فشار خون، ضدپلاکتها، ضدانعقادها و داروهای دیابت هرکدام برنامه متفاوتی دارند. قطع خودسرانه آسپرین یا ضدانعقاد میتواند خطرناک باشد و ادامه بیبرنامه نیز ممکن است خونریزی را افزایش دهد.
برنامه باید نام دارو، زمان آخرین دوز، خطر خونریزی عمل و خطر ترومبوز فرد را در نظر بگیرد و مراقبتهای پس از عمل را نیز پوشش دهد.
منابع منتخب
اسناد و منابع علمی
برای ویزیت تخصصی قلب نوبت بگیرید.
مطالب سایت برای آموزش عمومی هستند و جایگزین شرح حال، معاینه و تصمیم پزشکی متناسب با شرایط فردی نمیشوند.